健康中国，泌尿先行。“第四届中国医师协会泌尿外科医师分会雁栖湖会议(2024)”在北京成功召开，聚焦泌尿外科专业临床实践，探讨行业管理领域重要议题。《肿瘤瞭望-泌尿时讯》有幸采访了中国医师协会泌尿外科医师分会会长、中国医学科学肿瘤医院副院长邢念增教授，为我们分享本次会议亮点、中国研究及早期诊疗等内容。以全球视角，多元化多维度推进中国泌尿外科进一步发展。
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编者按：健康中国，泌尿先行。“第四届中国医师协会泌尿外科医师分会雁栖湖会议(2024)”在北京成功召开，聚焦泌尿外科专业临床实践，探讨行业管理领域重要议题。《肿瘤瞭望-泌尿时讯》有幸采访了中国医师协会泌尿外科医师分会会长、中国医学科学肿瘤医院副院长邢念增教授，为我们分享本次会议亮点、中国研究及早期诊疗等内容。以全球视角，多元化多维度推进中国泌尿外科进一步发展。
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：作为大会主席，请您介绍下本次CUDA雁栖湖会议的亮点内容。
邢念增教授：CUDA雁栖湖会议是中国医师协会泌尿外科医师分会自本届委员会成立以来的一个非常重要的会议。此次会议的出发点是邀请各省市级医师协会泌尿外科分会的会长参会，加强总会与各省市分会的联系。CUDA的共同目标是团结和引领全国广大泌尿外科医师，履职尽责，做好本职工作，同时推动学术发展，提高全国泌尿外科医师队伍的建设水平，最终为“健康中国”战略大局服务。
本届CUDA提出“健康中国，泌尿先行”的理念，近年来得到全国广大泌尿外科医师同道的支持和积极参与，取得了较好效果。雁栖湖学术会议已成为CUDA的亮点和品牌会议。会议达成了新的共识，为了新的目标不断优化自己的工作，以达到“上下同心、共同努力、携手同行”的效果。
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：中国泌尿外科技术不断进步，显著改善了泌尿肿瘤患者的预后。您认为我们应该如何走出国门，在世界舞台上发出中国的声音？
邢念增教授：中国泌尿系统肿瘤领域主要包括三大肿瘤，即肾癌、膀胱癌及前列腺癌。以前列腺癌为例，中国患病人数逐年增加，发病率迅速增加；目前的前列腺癌已位居中国男性肿瘤发病率第六位，死亡率位居第九位。我国东部发达地区的发病率更高，严重影响了中国老百姓的生命健康，给患者带来巨大的负担。国家癌症中心积极响应并践行“健康中国”战略，在全国范围内推广实施“中国居民癌症防控行动”。国家多部门采取了多项措施并给予政策引导，支持肿瘤防控，近年来也取得了良好效果。
近几年，泌尿外科肿瘤的手术方面也取得了显著进展，我国部分县医院也实现了肿瘤微创化。中国泌尿外科医师由原来的开放手术实现了微创转型，已在微创手术领域取得了令人瞩目的成果。从开放手术到腹腔镜手术，腹腔镜手术由2D变为3D，现在又向机器人转型，手术更加精准精细，提高了治疗效果，减轻患者的痛苦。
在药物治疗方面，国内现在对肿瘤的治疗，包括前列腺癌的各种内分泌治疗和其他肿瘤的免疫治疗，基本上与世界同步前进。这大大提高了肿瘤治疗的水平，延长了患者的生命，降低了患者的痛苦并提高了生活质量。此外，广大泌尿外科同行与企业界进行广泛合作，新医疗设备和器械不断进入市场，结合新型药物的广泛应用，进一步推动了中国泌尿系肿瘤的综合治疗水平。
我们建立了多学科会诊平台（MDT），更好地改善患者疗效。例如在我们医院里，每周一下午都有肿瘤内科医生、放疗科医生、影像科医生和病理科医生参加会诊。此外，还与全国各地不同级别的医院进行线上互动。通过线上MDT讨论，提高了对患者的标准化和个性化治疗水平。多学科团队共同决策，确定患者最适合的治疗方式以延长寿命，提高生活质量。
此外，我们非常欣喜地看到，近年来中国泌尿外科同仁在国际学术地位方面取得了明显提升。每年，中国泌尿外科医生发表的论文都位于世界前列，已得到国际同行的认可。同时，泌尿外科专家同道也积极参加国际上各种形式的会议，发出中国泌尿外科肿瘤治疗的声音，这些都推动了泌尿外科学术地位的发展和提升。
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：目前新型前列腺癌早期诊断方案不断出现，您认为我们应该如何应用好这一技术，进一步提高早期诊断率？
邢念增教授：我国前列腺癌的发病率不断提高，但生存预后与发达国家相比，仍有较大差距。患者筛查、就诊意识、综合管理水平等多方面因素造成了前列腺癌整体预后不理想。我国前列腺癌筛查和早诊方面，尚未达到国际水平。早期筛查可能会发现更多无意义的前列腺癌，这部分患者不需要治疗，随访监测即可。筛查可能会花费很多财力，投入大量资金进行筛查，但能够发现早期肿瘤，并进行早期治疗，这是三级预防中非常重要的一环。早期发现肿瘤，肿瘤相对局限，治疗效果会更好，患者可以早日回归社会重新工作和生活，不影响他的工作能力和生命健康。CUDA积极倡议进行前列腺癌筛查和早诊。借此机会提醒广大群众，要增强警惕，提高健康意识，注意老年男性健康并进行前列腺癌筛查。
在诊断方面，我国目前发展迅速。前列腺癌除了血液PSA肿瘤标志物外，还发现了其他标志物。我们团队发现了尿液中的前列腺癌早期标志物，检查非常简单，只需采取尿样即可进行检查，而且其敏感性和特异性均极高。在前列腺癌检查方面，多参数核磁的广泛应用，提高了诊断阳性率。此外PET-CT具有较高的特异性，使前列腺癌的诊断阳性率得到进一步提高。
从2014年开始，我们中心开始探索免活检的前列腺癌根治性切除术。既往对于可疑的前列腺癌患者，需进行前列腺穿刺活检取得病理标本，确定前列腺癌后再进行根治手术，这是金标准或称为约定俗成的常规操作。随着前列腺诊断技术的不断进展，在手术前的许多患者，临床上已经诊断为前列腺癌。在谨慎评估患者病情的前提下，部分患者可直接行前列腺根治性切除手术，免除术前活检，从而可以减轻疼痛、感染、出血等带来的焦虑，甚至减轻医疗负担。这是颠覆性的理念，通过更加系统的论证，该理念逐渐成熟。我相信随着该理念进一步完善，会带给患者更多获益。
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：您对年轻泌尿外科医生有何期许？
邢念增教授：非常欣慰看到我国年轻一代泌尿外科医师能够逐步成长。当前时代对年轻人而言，是一个非常好的时代，刚参加工作就能接触到最先进的理念，而且与世界同步，这是时代赐予年轻人的机遇。希望年轻同道们能够抓住这个历史机遇，勇于担起时代赋予的历史责任，尽快成长，更好地服务患者，薪火相传，推动“健康中国”战略的进一步实施。
邢念增教授
主任医师、博士研究生及博士后导师
国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院副院长
全国人大代表
“百千万人才工程”国家级人才
国家“有突出贡献中青年专家”
国之名医
“吴杨奖”获得者
享受国务院特殊津贴
担任中国医师协会泌尿外科医师分会会长
北京医学会泌尿外科分会候任主任委员
中华医学会泌尿外科分会委员兼副秘书长
全球华人医师协会理事兼泌尿分会副会长
中国抗癌协会常务理事
中国医院协会常务理事
亚洲机器人泌尿外科学会委员
UroPrecison杂志主编、《中华腔镜泌尿外科杂志》副总编、《中华医学杂志》编委、《中华泌尿外科杂志》常务编委、J of Urology编委、《中华肿瘤杂志》编委等职务
擅长泌尿系肿瘤的诊治及泌尿微创手术、多项技术处于国内或国际先进水平
国内外发表学术论文360余篇，其中SCI 120余篇。获省部级以上科技奖10余项
京公网安备 11010502033352号