乳房切除术后即刻乳房重建目前变得越来越普遍，近日一项研究显示，同时接受化疗的患者中血栓并发症发生率升高，可对重建计划造成干扰。

　　对于肿瘤较大的可手术乳腺癌或晚期乳腺癌，术前化疗应用得越来越多。但通过中心静脉置管并留置的化疗可导致术前发生血栓栓塞，有时需服用抗凝药物治疗。而这增加了后续手术的复杂性，特别是在预期于乳房切除术后即刻行复杂重建时。

　　英国剑桥大学NHS信托基金医院、安格利亚鲁斯金大学教授、皇家外科医师学会会员Charles M. Malata介绍该项研究时表示：“当前对于血栓之于乳腺重建方式的影响研究有限，缺乏对这类患者的合理管理指导。这项研究展示了我们4年来对经静脉新辅助化疗后出现术前血栓并发症、并进行即刻乳房重建的乳腺癌患者的临床经验。”

　　研究分析了7例乳腺癌患者，均为在术前化疗期间出现相关静脉血栓并需要抗凝治疗者。其中5例的手术按计划进行，而在另外2例情况却发生了变化。

　　这两例患者中，一例因血栓事件而导致手术延期了3周，并又接受了两次手术，前后耗时12个月，才完成了完整的重建。另一例患者按计划进行了重建，但也是在延迟了3个月，接受抗凝治疗和术前放疗的情况下实施的。

　　Malata教授认为，由于接受新辅助化疗的患者越来越多，相应的，外科医生会越来越经常遇见留置导管的静脉发生血栓并发症的案例。通过外科医生、肿瘤学家和血液学家的多学科合作，这些患者的手术方案基本不受影响，但重建计划必须灵活机动。