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2024 ESMO BC丨IMpassion132研究提示,阿替利珠单抗联合化疗并未改善早期复发、不可切除mTNBC患者的预后

作者:肿瘤瞭望   日期:2024/5/17 14:44:16  浏览量:2718

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在2024 ESMO BC会议上,期待已久的IMpassion132研究结果披露。结果显示,对于PD-L1阳性、接受蒽环类药物/紫杉烷类新辅助化疗或手术后12个月内复发的晚期三阴性乳腺癌(mTNBC)患者,Atezolizumab(阿替利珠单抗)联合化疗相较于安慰剂联合化疗并未延长患者的生存期(摘要180O)。

编者按:在2024 ESMO BC会议上,期待已久的IMpassion132研究结果披露。结果显示,对于PD-L1阳性、接受蒽环类药物/紫杉烷类新辅助化疗或手术后12个月内复发的晚期三阴性乳腺癌(mTNBC)患者,Atezolizumab(阿替利珠单抗)联合化疗相较于安慰剂联合化疗并未延长患者的生存期(摘要180O)。
 
图1.Rebecca Dent展示了IMpassion132试验的数据
 
然而,IMpassion132研究展示了阿替利珠单抗联合化疗带来的较高客观缓解率,表明至少一些患者可能从中受益。
 
共有354名患者参与了IMpassion132研究。接受阿替利珠单抗联合化疗的患者中位总生存期为12.1个月,而接受安慰剂联合化疗的患者中位总生存期为11.2个月(分层风险比0.93;95%CI:0.73~1.20;P=0.59)。中位随访时间为9.8个月,两组的中位无进展生存期(mPFS)相似,大约为4个月,但客观缓解率(ORRs)分别为40%和28%。不良事件主要是血液学方面的,两组间大致相当。
 
图2.在IMpassion132中研究,阿替利珠单抗联合化疗并未显著改善PD-L1阳性晚期TNBC患者的总生存期(ESMO Breast Cancer 2024,Abstract 180O)。
 
来自意大利米兰欧洲肿瘤研究所的Carmen Criscitiello博士表示,“阿替利珠单抗联合化疗组对mTNBC患者的生存无获益,表明在早期复发的晚期TNBC患者的预后仍较差,然而,阿替利珠单抗联合化疗组达到了较高ORR提示,至少部分患者可从中获益,这凸显了个体化治疗方法的重要性。”
 
Criscitiello认为,为了设计出更有效的临床试验和个体化治疗计划,需要识别能够预测治疗反应的生物标志物。她提醒说:“为潜在的生物标志物评估开发可靠的、可获得的和具有成本效益的诊断测试是困难的——我们还没有实现这一点,并且将理论转化为临床实践相当复杂。”同样,该研究的作者也提出,基于生物学的检查点抑制剂固有耐药定义至关重要,Criscitiello也同意这一点,但指出鉴于TNBC这种异质性疾病的遗传、分子和免疫特征各异,这将是一个挑战。
 
“在基于TNBC的分子特性开发靶向治疗之前,抗体-药物偶联物(ADC)和下一代免疫检查点抑制剂的组合方案也可能为患者提供新的希望,迫切需要进行更多的临床试验,”Criscitiello总结道。
 
▌参考文献:
 
Dent RA,et al.IMpassion132 double-blind randomised phase 3 trial of chemotherapy(CT)±atezolizumab(atezo)for early-relapsing unresectable locally advanced or metastatic triple-negative breast cancer(aTNBC).ESMO Breast Cancer 2024,Abstract 180O
 
Proffered Paper Session 1,15.05.2024,h.16:45–17:55,Berlin Hall

 

 

版面编辑:张靖璇  责任编辑:无医学编辑

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