在转移性黑色素瘤BRAF V600E或V600K突变的初治患者中，BRAF抑制剂vemurafenib和dabrafenib单药治疗显示出较好效果，联合治疗效果如何呢？《新英格兰杂志》（New England Journal of Medicine）11月在线发表的一项研究显示，与dabrafenib单药治疗相比，dabrafenib联合MEK抑制剂曲美替尼治疗更能提高黑色素瘤患者的总生存期。

　　在该项开放性Ⅲ期临床试验中，研究者随机分配704例BRAF V600突变的转移性黑色素瘤患者，接受dabrafenib（150 mg，每天两次）和曲美替尼（2 mg，每天一次）联合或vemurafenib（960 mg，每天两次）单药口服的一线治疗。主要终点为总生存期。

　　结果显示，在77%的预期事件发生后，联合治疗组12个月的总生存率为72%（95%CI：67～77），vemurafenib治疗组为65%（ 95%CI：59～70 ）（联合治疗组的死亡风险比：0.69；95%CI：0.53～0.89；P = 0.005）。超过了预先制定的临界点，2014年7月该研究因疗效停止。联合治疗组的中位无进展生存期是11.4个月，vemurafenib组是7.3个月（风险比：0.56；95%CI：0.46～0.69；P < 0.001）。联合治疗组的客观缓解率为64%，vemurafenib组为51%（P < 0.001）。严重不良事件和研究药物停药率在两组相似。皮肤鳞状细胞癌和角化棘皮瘤在联合治疗组患者中占1%，vemurafenib组中占18%。

　　研究者认为，与vemurafenib单药治疗相比，dabrafenib联合曲美替尼治疗能显著提高BRAF V600E或V600K突变转移性黑色素瘤初治患者的总生存期，且不增加总体毒性。