浙江省肿瘤医院范云教授访谈

　　编者按：黑色素瘤是威胁人类健康的一类疾病，中西方黑色素瘤存在差异。中国黑色素瘤发病率相对较低，临床研究仍处于起步阶段，治疗手段相对单一。值第二届北京黑色素瘤国际研讨会之际，《肿瘤瞭望》对浙江省肿瘤医院范云教授进行了采访。

　　既往免疫靶向治疗的研究多集中于白种人最常见的皮肤黑色素瘤，而对黏膜、肢端及脉络膜等亚洲人种多见亚型的疗效，则报道很少，范教授指出，中国恶性黑色素瘤和西方恶性黑色素瘤差别较大：①发病率不同，中国恶性黑色素瘤的发病率相对较低，而西方恶性黑色素瘤的发病率很高；②亚型不同，中国恶性黑色素瘤多发生于黏膜、肢端；而西方恶性黑色素瘤多发生于皮肤；③基因特征不同，中国恶性黑色素瘤患者BRAF基因突变概率相对较低，而西方恶性黑色素瘤患者BRAF基因突变概率高。

　　随着PD-1单抗、CTLA-4单抗、BRAF和MEK抑制剂等新药的问世，黑色素瘤的化疗有可能要退出历史舞台，但非常遗憾的是，这些药物在中国暂未上市，且价格不菲，目前，国内没有任何靶向治疗或免疫靶向治疗。免疫治疗和免疫靶向治疗是未来治疗的发展方向，我国黑色素瘤领域的专家也在通过加入全球的研究积极开展这方面的临床研究，郭军教授主持开展的靶向治疗已经结束了临床Ⅲ期试验阶段。

　　目前，化疗仍是中国黑色素瘤患者的重要治疗手段。化疗多用于晚期患者，一般患者推荐用大剂量干扰素进行辅助治疗，黏膜黑色素瘤患者推荐辅助化疗，其他患者不推荐辅助化疗。肢端、黏膜黑色素瘤主要发生于亚裔人，西方国家的肢端、黏膜黑色素瘤发病率低，关于这方面的研究还有待中国科学家进行，郭军教授团队已经做了很多工作，在黏膜黑色素瘤的辅助化疗方面做了一些研究，发现化疗对黏膜黑色素瘤有一定疗效，能延长患者无复发生存时间和总生存期。

　　在谈到本次会议的特点时，范教授表示，黑色素瘤的全球性盛会在北京举行，令大家感到非常自豪，20多位国际黑色素瘤领域顶尖专家在北京作关于黑色素瘤最新研究进展的报告。范教授将此次会议的特点概括为“新”和“全”。会议讲述了关于黑色素瘤新的治疗理念、治疗方式和治疗手段。内容涵盖了黑色素瘤的各方面，包括黏膜黑色素瘤、肢端黑色素瘤，靶向治疗、免疫靶向治疗。这些最新的研究进展和最全面的治疗理念对我国黑色素瘤医生的临床工作及研究都有很大帮助。